Desejo um profissional de Medicina Reprodutiva que não me venha com "Kit COVID", como encontrar???

Vocês não imaginam a dificuldade de encontrar profissional disposto a dizer ao paciente que existem circunstâncias não controláveis no curso da jornada médica. Parece que há um receio em transmitir uma mensagem de limitação ou de pobreza técnica. Deve vir o medo de que, se não oferecerem nada, outros irão. Parece ser necessário ter sempre uma solução pronta para qualquer problema ou desafio. 

Está sendo muito difícil encontrar médico disposto a admitir quando, à luz da ciência, das informações técnicas disponíveis, resta apenas jogar os "dados da Vida". Alguém disposto a reconhecer que, adiante daquele ponto, na perspectiva estritamente profissional, não há intervenções de benefício suficientemente comprovado. Isto sequer impede que alguma de eficácia incerta seja experimentada. No entanto, as consultas costumam terminar com todas as recomendações parecendo ter o mesmo valor. Dão a entender que, se outros profissionais não mencionam uma ou outra coisa, é porque não possuem o mesmo conhecimento ou experiência.    

Embora haja pacientes em busca de ilusões ou falsas promessas, é papel do aconselhamento PROFISSIONAL calibrar expectativas. Nas minhas experiências, as fantasias partiram diretamente dos médicos, sem pressões da minha parte. 

Para melhorar qualidade de óvulos e espermas, nos foi orientada dieta low carb. Sou nutricionista. E sou bastante saudável do ponto de vista nutricional. Não fosse o caso, fosse eu nutricionalmente doente ou desequilibrada, a probabilidade a priori de uma estratégia nutricional específica qualquer trazer resultados (quais sejam) seria maior. Em contrapartida, sabemos que, para indivíduos saudáveis, não apenas é menor: sejam formulismos dietéticos, sejam reposições vitamínicas ou suplementações, usualmente, não agregam valor relevante. Isto é o que deveríamos conhecer do biossistema em discussão. Não bastasse, avaliando a literatura específica sobre dieta low carb para melhorar qualidade de óvulos e espermas, não há nada de conclusivo. Nada. Já estou passando por uma fase ansiogênica. Não me venham então, com alto grau de incerteza, tirar do meu prato coisas que eventualmente gosto de comer. 

Como pesquisadora que também sou, vou ainda me atrever a comentar sobre os tratamentos medicamentosos. Recebi, de 4 profissionais médicos consultados, uma lista que totaliza 10 medicamentos para "aumentar a chance de gravidez". Nem todos prescreveram tudo. Houve redundâncias. Individualmente, algumas prescrições pareciam muito os "kits COVID". A lista final com tudo junto definitivamente se aproxima dessas grandes prescrições bem-intencionadas da pandemia:

Ômega 3 

Vitamina D

Vitamina C

Coenzima Q10

Zinco 

Acetilcisteína

Hormônio tireoidiano (mesmo sem disfunção da glândula)

GH em dose baixa

Aspirina

Anticoagulante (sem nenhum diagnóstico específico por trás)

Muito se confunde mesmo com as promessas para COVID-19. Vitamina D, por sua vez, já virou panacéia - é hoje pretensa solução para todos os males do mundo. 

Nesta lista não há nada baseado em evidências de nível suficiente para tomada de decisão clínica. Há eventualmente mecanismos ou plausibilidades, E não são suficientes! Não bastasse, nunca informam caráter experimental ou alto grau de incerteza. Há sempre relatos de alguma paciente que utilizou e engravidou.

O único profissional que encontrei até o momento e que sinalizou a incerteza frente aos medicamentos da lista foi através de teleconsulta. E está fisicamente muito distante de mim. Foi o mesmo que me desestimulou a ir até ele: "vc mora em uma capital com ótimos recursos, não faz sentido, é preciso achar alguém que vc goste ou tolere aí". Todos os outros que ofereceram "Kits COVID" sinalizaram que seus resultados eram acima da média, suas estruturas superiores ("de última geração"), seus laboratório de apoio os melhores. Incrivelmente, para biópsias dos embriões e outros testes genéticos, todos utilizam o mesmo laboratório de apoio.